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    2017廣東醫(yī)療衛(wèi)生臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):急性一氧化碳中毒的治療及預(yù)防
    來源:易賢網(wǎng) 閱讀:94691 次 日期:2017-12-22 14:37:45
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    外科學(xué)在臨床考試中占大部分,急性一氧化碳中毒更是一個(gè)必考項(xiàng),為了能讓大家準(zhǔn)確的記憶和區(qū)分,為大家整理了急性一氧化碳中毒的治療及預(yù)防的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助!

    一、治療

    (1)終止CO吸入

    迅速將患者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處,終止CO繼續(xù)吸入。臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢。

    (2)氧療

    吸氧:中毒者給予吸氧治療,如鼻導(dǎo)管和面罩吸氧。吸入新鮮空氣時(shí),CO由COHb釋放出半量約需要4小時(shí);吸入純氧時(shí)可縮短至30~40分鐘。

    高壓氧艙治療:能增加血液中物理溶解氧,提高總體含氧量,促進(jìn)氧釋放和加速CO排出,可迅速糾正組織缺氧,縮短昏迷時(shí)間和病程,預(yù)防CO中毒引發(fā)的遲發(fā)性腦病。

    (3)防治腦水腫

    嚴(yán)重中毒后,腦水腫可在24~48小時(shí)發(fā)展到高峰。在積極糾正缺氧同時(shí)給予脫水治療。

    (4)防治并發(fā)癥和后遺癥

    保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開。定時(shí)翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎。注意營養(yǎng)支持,必要時(shí)鼻飼。

    二、預(yù)防

    (1)應(yīng)廣泛宣傳室內(nèi)用煤火時(shí)應(yīng)有安全設(shè)置(如煙囪、小通氣窗、風(fēng)斗等),說明煤氣中毒可能發(fā)生的癥狀和急救常識(shí),尤其強(qiáng)調(diào)煤氣對(duì)小嬰兒的危害和嚴(yán)重性。煤爐煙囪安裝要合理,沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外。

    (2)不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的;不使用超期服役熱水器;安裝熱水器最好請(qǐng)專業(yè)人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時(shí)浴室門窗不要緊閉,沖涼時(shí)間不要過長。

    (3)開車時(shí),不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長時(shí)間空轉(zhuǎn);車在停駛時(shí),不要過久地開放空調(diào)機(jī);即使是在行駛中,也應(yīng)經(jīng)常打開車窗,讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流。感覺不適即停車休息;駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時(shí),應(yīng)及時(shí)開窗呼吸新鮮空氣。

    (4)在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報(bào)警器。一氧化碳報(bào)警器是專門用來檢測(cè)空氣中一氧化碳濃度的裝置,能在一氧化碳濃度超標(biāo)的時(shí)候及時(shí)地報(bào)警,有的還可以強(qiáng)行打開窗戶或排氣扇,使人們遠(yuǎn)離一氧化碳的侵害。

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