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    2015年衛(wèi)生資格考試過碘酸-雪夫反應(yīng)臨床意義知識點(diǎn)
    來源:易賢網(wǎng) 閱讀:2779 次 日期:2015-11-13 16:45:01
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    1)紅細(xì)胞系統(tǒng):①紅血病或紅白血病時幼紅細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),有時陽性反應(yīng)幼紅細(xì)胞的百分比增高,陽性反應(yīng)的程度也很強(qiáng),有時紅細(xì)胞也呈陽性反應(yīng)。②缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血(又稱地中海貧血)以及骨髓增生異常綜合征時幼紅細(xì)胞可呈陽性反應(yīng),有時陽性反應(yīng)幼紅細(xì)胞的百分比也較高。有時紅細(xì)胞也可呈陽性反應(yīng)。 ③巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血和白血病等疾病時,幼紅細(xì)胞為陰性反應(yīng),有時僅個別幼紅細(xì)胞呈陽性反應(yīng)。

    2)白細(xì)胞系統(tǒng):急性淋巴細(xì)胞白血病時白血病性原始淋巴細(xì)胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色粗顆粒狀或紅色塊狀,底色不紅;急性粒細(xì)胞白血病時,白血病性原始粒細(xì)胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)呈均勻分布的紅色細(xì)顆粒狀或呈均勻紅色;急性單核細(xì)胞白血病時,白血病性原始單核細(xì)胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)呈紅色細(xì)顆粒狀,彌散分布,有時在胞漿的邊緣處顆粒較粗大。

    PAS染色(糖原染色、過碘酸-雪夫反應(yīng))主要用于ALL與ANLL的鑒別。ALL原淋及幼淋呈顆粒狀或均勻紅色。急單可呈陽性,但為顆粒狀、彌散分布。MDS、紅白血病中幼紅可陽性(均勻紅色或塊狀)。

    PAS染色,急性粒細(xì)胞白血病一般陰性或少數(shù)原粒呈陽性,為細(xì)顆粒狀。

    PAS染色(糖原染色、過碘酸-雪夫反應(yīng))主要用于ALL與ANLL的鑒別。ALL原淋及幼淋呈顆粒狀或均勻紅色。急單可呈陽性,但為顆粒狀、彌散分布。MDS、紅白血病中幼紅可陽性(均勻紅色或塊狀)。

    3)其他細(xì)胞:①幫助鑒別不典型巨核細(xì)胞和霍奇金細(xì)胞或Reed- Sternberg細(xì)胞,前者呈強(qiáng)陽性反應(yīng),后者呈弱陽性或陰性反應(yīng)。②幫助鑒別戈謝細(xì)胞和尼曼-皮克細(xì)胞,前者呈強(qiáng)陽性反應(yīng),后者是弱陽性反應(yīng),且空泡中心為陰性反應(yīng)。③幫助鑒別白血病細(xì)胞和腺癌骨髓轉(zhuǎn)移的腺癌細(xì)胞,后者呈強(qiáng)陽性反應(yīng),陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色細(xì)顆粒狀或粗顆粒狀,有時呈紅色塊狀。

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