□中大醫(yī)院兒科李忠堂
普通的發(fā)熱、感冒,在家吃藥或是物理降溫就可以解決,如果盲目去醫(yī)院反而還增加了交叉感染的危險(xiǎn)。
首先,兒童發(fā)熱是常見(jiàn)的癥狀。正常兒童腋下體溫為36℃-37℃。大于37.5℃考慮患兒存在發(fā)熱。不是所有的發(fā)熱都必需使用抗生素(如青霉素),但如體溫超過(guò)41℃(小兒超過(guò)39℃)則可能引起驚厥、昏迷,甚至嚴(yán)重后遺癥。故應(yīng)及時(shí)應(yīng)用退熱藥。當(dāng)高熱時(shí)一定要解開(kāi)衣服,冬天只穿一件單衣,夏天可以把上衣脫光,熱退后再穿正常量的衣服,不能多穿衣服,否則容易高熱驚厥,小嬰兒可能出現(xiàn)捂熱綜合征。
其次,當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時(shí),可以不用退熱藥,最好是多喝開(kāi)水,同時(shí)密切注意病情變化。給小兒使用35%-45%的酒精或溫水進(jìn)行擦浴,主要是在大血管分布的地方,如前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部,這樣能達(dá)到退溫的效果;有條件可用毛巾包裹冰塊(冰棍)之類(lèi)涼的東西敷在額頭。
最后,小兒發(fā)熱后千萬(wàn)不要濫用藥,目前常用的退熱藥有撲熱息痛、小兒泰諾林、美林等,但是最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;間隔4-6小時(shí)服用。在病原體不明時(shí)最好不要濫用抗生素,因?yàn)?ldquo;是藥三分毒”,若是濫用消炎藥物可引起小兒肝腎功能的損害,還增加病原菌對(duì)藥物的耐藥性。如果發(fā)熱的患兒出現(xiàn)了皮膚出疹,需要去醫(yī)院同時(shí)看一下皮膚科醫(yī)生和兒科醫(yī)生。
另外,有的家長(zhǎng)會(huì)非常緊張,害怕發(fā)熱會(huì)燒壞腦子,其實(shí)不然。因?yàn)榘l(fā)熱本身是一種對(duì)人體的自我保護(hù)反應(yīng),所以并不需要過(guò)度擔(dān)心發(fā)熱問(wèn)題,記得多喝水就對(duì)了。
喝大量的白開(kāi)水及果菜汁,其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質(zhì),尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁。所以,孩子發(fā)熱時(shí),孩子的精神狀態(tài)和飲食才是家長(zhǎng)最需要觀察的?,F(xiàn)在更多研究表明高熱驚厥并不可怕。一些兒童后來(lái)出現(xiàn)癲癇,其實(shí)和所患疾病和兒童本身基因有關(guān),并非與體溫高低相關(guān)。
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