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31、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)?
答:脊髓本身無器質(zhì)性破壞,亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細胞遭受強烈震蕩后,可有暫時性功能抑制,發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓,一般在數(shù)小時至數(shù)日以后可大部分恢復(fù),最后完全恢復(fù)。
32、何謂損傷性窒息?
答:由于強烈暴力擠壓胸部,使胸腔壓力驟增,促使靜脈血逆流到頭部,造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性窒息。
33、甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥是什么?
答:(1)呼吸困難、窒息;
(2)甲狀腺危象;
(3)喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞;
(4)喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低,誤吞,嗆咳;
(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐;
(6)甲亢復(fù)發(fā);
(7)甲狀腺機能減退。
34、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因?
答:(1)切口血腫壓迫氣管;
(2)氣管軟化塌陷;
(3)喉頭水腫;
(4)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。
35、腹膜炎的特征?
答:腹痛;腹肌的緊張、壓痛、反跳痛;可有腸鳴音消失。
36、張力性氣胸的緊急處理措施是什么?
答:立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣,可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時可于針栓部縛一橡膠指套,頂部剪開1厘米以上的小口,呼氣時氣體經(jīng)剪開小口排出;吸氣時指套塌陷,阻止氣體進入,以保證轉(zhuǎn)運途中安全。然后再行胸腔閉式引流。
37、胸膜腔負壓的臨床意義?
答:(1)肺臟保持擴張狀態(tài);
(2)促使靜脈血液向心回流;
(3)保持氣體的交換使用。
38、顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)?
答:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復(fù)視、頭暈、反應(yīng)遲鈍、智力減退;晚期可出現(xiàn)生命體征的變化,如血壓升高、心率緩慢;脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等;最后可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭。
39、骨折發(fā)生時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么?
答:(1)脂肪栓塞;
(2)肺栓塞;
(3)血管損傷;
(4)神經(jīng)系統(tǒng)損傷;
(5)內(nèi)臟損傷;
(6)感染;
(7)肌肉損傷。
40、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?
答:一期愈合:主要是指傷后直接以手術(shù)縫合沒有感染等并發(fā)癥的傷口愈合。
二期愈合:指傷口感染后逐漸達到的瘢痕組織修復(fù)。
三期愈合:對于污染較重或可能感染的傷口,清創(chuàng)后暫用引流,觀察3~5日,作延期縫合。
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