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    2017年浙江省衛(wèi)生系列高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試參考資料(病理學(xué)專(zhuān)業(yè)副高級(jí))
    來(lái)源:溫州醫(yī)科大學(xué) 閱讀:826 次 日期:2017-03-30 16:35:52
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    一、專(zhuān)業(yè)知識(shí)

    (一)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)

    1.熟練掌握病理學(xué)總論的基本理論。

    2.熟練掌握各系統(tǒng)疾病病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和臨床與病理聯(lián)系的基本理論。

    3.掌握診斷病理學(xué)(活檢、細(xì)胞學(xué)和尸檢)常規(guī)技術(shù)和特殊染色、免疫組織化學(xué)染色、超微病理診斷技術(shù)的基本理論要點(diǎn)。

    (二)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)

    掌握解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)等與本專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)的理論知識(shí)要點(diǎn)。

    二、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力

    (一)熟練掌握各系統(tǒng)常見(jiàn)病的病理診斷和鑒別診斷。

    (二)掌握手術(shù)中快速病理診斷。

    (三)熟悉主要器官少見(jiàn)病的病理診斷。

    (四)初步具有解決主要器官疑難病例病理診斷的能力。

    (五)具有主持臨床病理討論會(huì)的能力。

    (六)熟練掌握特殊染色和免疫組織化學(xué)染色應(yīng)用指征和對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析判斷。

    (七)熟悉超微病理學(xué)在病理診斷中的應(yīng)用指征及其診斷意義。

    三、學(xué)科新進(jìn)展

    (一)熟悉本專(zhuān)業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。

    (二)掌握各系統(tǒng)腫瘤的WHO最新分類(lèi)。

    (三)熟悉用于病理診斷的新的重要免疫組織化學(xué)標(biāo)記物。

    (四)了解與病理診斷相關(guān)的細(xì)胞和分子遺傳學(xué)基本理論及其應(yīng)用指征和診斷意義。

    (五)了解重要新病種的病理學(xué)知識(shí)。

    附:病理學(xué)專(zhuān)業(yè)的基本內(nèi)容

    ⒈ 細(xì)胞和組織的適應(yīng)和損傷

    ⒉ 損傷的修復(fù)

    ⒊ 局部血液循環(huán)障礙

    ⒋ 炎癥

    ⒌ 免疫病理學(xué)

    ⒍ 腫瘤

    ⒎ 發(fā)育和生長(zhǎng)異常

    ⑴ 先天發(fā)育殘件

    ⑵ 異位發(fā)育組織

    ⒏ 軟組織

    ⑴ 纖維組織腫瘤和瘤樣病變

    ⑵ 脂肪組織腫瘤和瘤樣病變

    ⑶ 肌肉組織腫瘤

    ⑷ 脈管組織腫瘤和瘤樣病變

    ⑸ 其他軟組織腫瘤和瘤樣病變

    ⑹ 骨骼肌非瘤性病變

    ⒐ 淋巴造血組織

    ⑴ 淋巴結(jié)反應(yīng)性疾病/病變

    ⑵ 霍奇金淋巴瘤

    ⑶ 非霍奇金淋巴瘤

    ⑷ 組織細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞疾病

    ⑸ 脾常見(jiàn)疾病

    ⑹ 骨髓疾病

    ① 骨髓增生異常

    ② 常見(jiàn)血液病的骨髓病變

    ⒑ 皮膚

    ⑴ 非感染性水皰和大皰性疾病

    ⑵ 角化病和癬類(lèi)

    ⑶ 結(jié)締組織病和血管、皮下組織炎癥

    ⑷ 感染性皮膚病

    ⑸ 表皮腫瘤和瘤樣病變

    ⑹ 黑色素細(xì)胞腫瘤和瘤樣病變

    ⑺ 皮膚附件腫瘤和瘤樣病變

    ⑻ 其他皮膚腫瘤(淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等)

    11.口腔和頜部

    ⑴ 口腔粘膜疾病

    ⑵ 口腔腫瘤和瘤樣病變

    ⑶ 涎腺

    ① 炎癥

    ② 腫瘤和瘤樣病變

    ⑷ 頜骨

    ① 腫瘤

    ② 囊腫

    ③ 炎癥和其他疾病

    ⒓ 食管

    ⑴ 食管炎

    ⑵ 腫瘤和瘤樣病變

    ⒔ 胃

    ⑴ 胃潰瘍病和應(yīng)激性潰瘍

    ⑵ 胃炎

    ⑶ 腫瘤和瘤樣病變

    ⑷ 其他疾病

    ⒕ 小腸

    ⑴ 十二指腸潰瘍病

    ⑵ 炎癥

    ⑶ 腫瘤和瘤樣病變

    ⑷ 其他疾病

    ⒖ 闌尾

    ⑴ 闌尾炎

    ⑵ 腫瘤和瘤樣病變

    ⑶ 其他疾病

    ⒗ 大腸

    ⑴ 炎癥

    ⑵ 腫瘤和瘤樣病變

    ⑶ 其他疾病

    ⒘ 肛門(mén)和肛管

    ⑴ 瘺管和竇道

    ⑵ 痔

    ⑶ 腫瘤

    ⒙ 肝

    ⑴ 病毒性肝炎

    ⑵ 其他肝炎

    ⑶ 寄生蟲(chóng)病

    ⑷ 肝移植排斥反應(yīng)

    ⑸ 代謝性疾病

    ⑹ 肝硬化

    ⑺ 腫瘤和瘤樣病變

    ⒚ 膽囊和肝外膽管

    (1) 膽囊膽固醇沉著癥

    (2) 膽石癥

    (3) 膽囊炎

    (4) 膽囊腫瘤和瘤樣病變

    (5) 肝外膽管疾病

    ⒛ 胰

    (1) 胰腺炎

    (2) 囊腫

    (3) 胰腺外分泌腫瘤

    (4) 胰腺內(nèi)分泌腫瘤和瘤樣病變

    (5) 胰腺內(nèi)、外分泌分化的腫瘤

    (6) 胰島炎

    21.腹膜、網(wǎng)膜和腹膜后

    (1) 腹膜疾病

    (2) 網(wǎng)膜疾病

    (3) 腹膜后疾病

    22.氣管、肺和縱隔

    ⑴ 氣管疾病

    ① 炎癥

    ② 腫瘤

    ⑵ 肺疾病

    ① 炎癥

    ② 肺和支氣管腫瘤

    ③ 胸膜腫瘤

    ⑶ 縱隔疾病

    ① 胸腺瘤

    ② 其他腫瘤

    ③ 囊腫

    23.心血管

    ⑴ 發(fā)育畸形

    ⑵ 心臟腫瘤

    ⑶ 心臟炎癥

    ⑷ 心肌病

    ⑸ 血管非腫瘤性疾病

    24.腎、腎盂和輸尿管

    ⑴ 腎小球疾病

    ⑵ 腎小管疾病

    ⑶ 小管間質(zhì)性腎炎

    ⑷ 血管性腎病

    ⑸ 腎結(jié)石

    ⑹ 腎盂積水

    ⑺ 腎實(shí)質(zhì)、腎盂和輸尿管腫瘤

    25.膀胱和尿道

    ⑴ 炎癥

    ⑵ 結(jié)石

    ⑶ 腫瘤和瘤樣病變

    26.睪丸、睪丸附件和陰囊

    ⑴ 炎癥

    ⑵ 睪丸鞘膜積液

    ⑶ 腫瘤

    27.前列腺、精囊和尿道球

    ⑴ 炎癥

    ⑵ 前列腺良性增生

    ⑶ 腫瘤和瘤樣病變

    28.陰莖

    ⑴ 炎癥

    ⑵ 癌前病變

    ⑶ 腫瘤

    29.女性外陰

    ⑴ 炎癥

    ⑵ 白塞病

    ⑶ 外陰營(yíng)養(yǎng)不良和上皮內(nèi)瘤變

    ⑷ 囊腫

    ⑸ 腫瘤和瘤樣病變

    30.陰道

    ⑴ 炎癥

    ⑵ 囊腫

    ⑶ 腫瘤和瘤樣病變

    31.子宮頸

    ⑴ 炎癥

    ⑵ 腫瘤和瘤樣病變

    32.子宮內(nèi)膜

    ⑴ 子宮內(nèi)膜組織-生理學(xué)要點(diǎn)

    ① 正常子宮內(nèi)膜的基本結(jié)構(gòu)

    ② 生育期、更年期和絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜

    ③ 妊娠的刮宮病理診斷

    ⑵ 雌激素缺乏、分泌不足和過(guò)多時(shí)的子宮內(nèi)膜病變

    ⑶ 孕激素分泌不足、卵巢持續(xù)性黃體或退變遲緩時(shí)的子宮內(nèi)膜病變

    ⑷ 醫(yī)源性子宮內(nèi)膜病變

    ⑸ 子宮內(nèi)膜炎

    ⑹ 子宮內(nèi)膜化生和相關(guān)變化

    ⑺ 腫瘤和瘤樣病變

    33.子宮體

    ⑴ 炎癥

    ⑵ 腫瘤和瘤樣病變

    34.輸卵管和闊韌帶

    ⑴ 輸卵管炎癥

    ⑵ 輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥

    ⑶ 輸卵管妊娠

    ⑷ 輸卵管腫瘤和瘤樣病變

    ⑸ 闊韌帶腫瘤

    35.卵巢

    ⑴ 炎癥

    ⑵ 瘤樣病變

    ⑶ 腫瘤

    ① 上皮-間質(zhì)腫瘤

    ② 性索間質(zhì)腫瘤

    ③ 類(lèi)固醇細(xì)胞腫瘤

    ④ 生殖細(xì)胞腫瘤

    ⑤ 性腺母細(xì)胞瘤

    ⑥ 轉(zhuǎn)移瘤

    ⑦ 其他腫瘤

    36.胎盤(pán)

    ⑴ 非腫瘤性疾病

    ⑵ 滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤和瘤樣病變

    ⑶ 流產(chǎn)的病理學(xué)診斷

    37.乳腺

    ⑴ 炎癥

    ⑵ 瘤樣病變

    ⑶ 乳腺增生癥

    ⑷導(dǎo)管內(nèi)增生性病變(導(dǎo)管增生、導(dǎo)管非典型增生、導(dǎo)管原位癌)

    ⑸ 小葉非典型增生

    ⑹ 腫瘤

    ① 良性上皮性腫瘤

    ② 乳腺癌

    ③ 上皮-間葉性腫瘤

    ④ 非上皮性腫瘤

    ⑤ 轉(zhuǎn)移瘤

    38.甲狀腺

    ⑴ 甲狀腺炎

    ⑵ 甲狀腺腫

    ⑶ 腫瘤

    ① 腺瘤

    ② 腺癌

    ③ 髓樣癌

    ④ 惡性淋巴瘤

    ⑤ 其他腫瘤

    39.甲狀旁腺

    ⑴ 增生

    ⑵ 腫瘤和瘤樣病變

    ⑶ 功能亢進(jìn)

    40.腎上腺皮質(zhì)

    ⑴ 一般性病變

    ⑵ 增生

    ⑶ 腫瘤和瘤樣病變

    ⑷ 功能亢進(jìn)

    41.腎上腺髓質(zhì)和副神經(jīng)節(jié)

    ⑴ 腎上腺髓質(zhì)

    ①增生

    ②腫瘤

    ⑵ 副神經(jīng)節(jié)瘤

    42.垂體

    ⑴ 腫瘤

    43.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)

    ⑴ 神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生

    ⑵ 腫瘤(類(lèi)癌、非典型類(lèi)癌、小細(xì)胞和大細(xì) 胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、混合性神經(jīng)內(nèi)分泌癌)

    ⑶ 非內(nèi)分泌腫瘤中的神經(jīng)內(nèi)分泌分化

    ⑷ 多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腫瘤

    44.神經(jīng)系統(tǒng)

    ⑴ 感染性疾病

    ⑵ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤和瘤樣病變

    ① 神經(jīng)上皮組織腫瘤

    ② 腦膜腫瘤

    ③ 淋巴造血組織腫瘤

    ④ 生殖細(xì)胞源性腫瘤

    ⑤ 鞍區(qū)腫瘤

    ⑥ 轉(zhuǎn)移瘤

    ⑦ 瘤樣病變

    ⑧ 囊腫

    ⑶ 相鄰結(jié)構(gòu)腫瘤的顱內(nèi)擴(kuò)展

    ⑷ 周?chē)窠?jīng)腫瘤和瘤樣病變

    45.眼

    ⑴ 眼瞼、結(jié)膜、淚器、角膜、色素膜、晶狀體、視網(wǎng)膜和眼眶的

    常見(jiàn)疾病(炎癥、腫瘤等)

    46.耳

    ⑴ 外耳、中耳和內(nèi)耳的常見(jiàn)病(炎癥、腫瘤等)

    47.鼻和鼻竇

    ⑴ 炎癥

    ⑵ 腫瘤和瘤樣病變

    48.咽

    ⑴ 炎癥

    ⑵ 腫瘤

    49.喉

    ⑴ 炎癥

    ⑵ 腫瘤

    50.骨和關(guān)節(jié)

    ⑴代謝性和營(yíng)養(yǎng)不良性骨病

    ⑵地方性氟中毒

    ⑶細(xì)菌性骨關(guān)節(jié)炎

    ⑷非菌性關(guān)節(jié)炎

    ⑸骨腫瘤和瘤樣病變

    ①成骨性腫瘤

    ②成軟骨性腫瘤

    ③纖維性、纖維組織細(xì)胞性腫瘤

    ④巨細(xì)胞瘤

    ⑤骨髓源性腫瘤

    ⑥其他腫瘤

    ⑦轉(zhuǎn)移瘤

    ⑧瘤樣病變

    ⑹關(guān)節(jié)、滑膜組織腫瘤和瘤樣病變

    51.病理科工作規(guī)范

    [參考書(shū):中華醫(yī)學(xué)會(huì)主編《臨床技術(shù)操作規(guī)范·病理學(xué)分冊(cè)》,人民軍醫(yī)出版社,2004年]

    (1)總則

    1)制訂《規(guī)范》的法律依據(jù)依據(jù)

    2)病理科的任務(wù)

    3)病理學(xué)診斷的涵義、在臨床和預(yù)防工作中的作用

    4)病理診斷報(bào)告書(shū)的意義、簽署資質(zhì)

    5)病理學(xué)檢查的涵義

    6)病理學(xué)檢查申請(qǐng)單的涵義、作用和填寫(xiě)要求

    7)對(duì)于臨床醫(yī)師送檢標(biāo)本的基本要求

    8)對(duì)于患方申請(qǐng)病理學(xué)檢查的基本要求

    9)對(duì)于病理科工作的基本要求

    10)對(duì)于病理科醫(yī)師工作的基本要求

    2.常規(guī)石蠟包埋-HE染色切片質(zhì)量的基本標(biāo)準(zhǔn)

    3.組織切片的光學(xué)顯微鏡檢查和病理學(xué)診斷

    1)對(duì)于初檢病理醫(yī)師的基本要求

    2)對(duì)于主檢病理醫(yī)師的基本要求

    3.(外檢)病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)及其簽發(fā)

    1)(外檢)病理學(xué)診斷表述的基本類(lèi)型

    2)(外檢)病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)的基本內(nèi)容

    3)(外檢)病理診斷報(bào)告書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求

    4)(外檢)病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)簽署醫(yī)師的資質(zhì)和發(fā)送時(shí)限

    4.手術(shù)中快速活檢常規(guī)

    1)手術(shù)中快速活檢的涵義

    2)適用范圍、慎用范圍和不宜應(yīng)用范圍

    5.細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)及其簽發(fā)

    1)細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)簽署醫(yī)師的資質(zhì)和發(fā)送時(shí)限

    2)細(xì)胞病理學(xué)診斷表述的基本類(lèi)型

    3)細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)的基本內(nèi)容

    4)細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)書(shū)寫(xiě)要求

    6.尸檢

    1)受理尸檢的有關(guān)規(guī)定要點(diǎn)

    2)尸檢檔案資料的內(nèi)容

    3)尸檢病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)的基本內(nèi)容、簽署醫(yī)師資質(zhì)和發(fā)送時(shí)限

    7.病理學(xué)檢查資料的管理

    1)病理學(xué)檢查資料管理的基本要求

    2)活檢、尸檢和細(xì)胞學(xué)檢查資料的保存期限

    3)病理學(xué)檢查資料的借用

    8.相關(guān)技術(shù)在病理學(xué)診斷中的應(yīng)用

    1)常用特殊染色和組織化學(xué)染色的選用

    2)常用免疫組織化學(xué)標(biāo)記物的選用

    3)免疫組織化學(xué)染色在鑒別腫瘤組織來(lái)源方面的應(yīng)用(舉例)

    ①小圓細(xì)胞腫瘤

    ②梭形細(xì)胞腫瘤

    ③淋巴造血組織腫瘤

    ④內(nèi)分泌腫瘤

    4)圖像分析技術(shù)的選用

    5)流式細(xì)胞分析(FCM)技術(shù)的選用

    6)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)的選用

    7)原位雜交技術(shù)(ISH)的選用

    8)熒光原位雜交技術(shù)(FISH)的選用

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